Malformazioni vascolari midollari

La famiglia delle malformazioni vascolari del midollo spinale è da poco conosciuta perché si tratta di patologie rare. La difficoltà del loro trattamento necessita di una grande esperienza. Sono generalmente divise in tre gruppi diversi.

1. Le fistole artero-venose durali

Si tratta di una connessione anormale tra un’arteria della dura madre ed una vena del midollo. La conseguenza di questa comunicazione vascolare anormale è l’assenza di drenaggio venoso soddisfacente a livello del midollo. Il paziente presenta allora una sindrome di mielopatia con dei deficit neurologici progressivi. Esistono due tipi di trattamenti. Quello classico è la chiusura microchirurgica della fistola mettendo una clip di titanio sulla vena patologica. Abbiamo un’esperienza riconosciuta per il trattamento chirurgico di questo tipo di patologia. Realizziamo questo trattamento alla Clinica La Source di Losanna. L’alternativa è l’embolizzazione con colla, che viene iniettata nel vaso patologico passando dall’arteria femorale. La scelta del trattamento adatto dipende dell’anatomia precisa della patologia.

fistola artero-venosa durale

2. Le fistole artero-venose piali

Sono delle fistole artero-venose molto rare. La connessione patologica avviene tra un’arteria midollare ed una vena midollare sulla superfice del midollo. Come le fistole durali, possono provocare una sindrome di mielopatia progressiva. I due trattamenti, chirurgico ed endovascolare, sono possibili e la scelta terapeutica dipende dell’anatomia della fistola. Abbiamo un’esperienza riconosciuta per il trattamento chirurgico di questo tipo di patologia. Realizziamo questo trattamento alla Clinica La Source di Losanna.

fistola artero-venosa piale

3. Le malformazioni artero-venose midollari

Sono delle patologie molto rare e complesse del midollo spinale. Di solito, il paziente presenta dei deficit neurologici di lenta progressione senza dolori vertebrali. La chirurgia di queste malformazioni del midollo è estremamente rara e necessita uno strumentario tecnico importante.