Infiltration spinale sous échographie

Les infiltrations pour les pathologies spinales représentent une arme importante dans l’arsenal thérapeutique. Pour la plupart des pathologies dégénératives, l’infiltration fait partie du traitement palliatif de la douleur mais pour certaines pathologies, elle peut faire passer complètement l’inflammation à long terme. La plupart des infiltrations se font généralement à l’aide d’une radioscopie ou même du scanner qui utilisent les rayons X. Pour éviter l’irradiation des patients pour ces procédures, nous réalisons les infiltrations spinales sous échographie.

Quelles sont les différents types d’infiltrations spinales possibles ?

Il est important que votre médecin identifie la pathologie qui provoque votre problème ou la douleur. Une fois réalisé le diagnostic précis, si l’infiltration est proposée, elle doit être dirigée précisément et uniquement sur la pathologie aigue. Ainsi, selon la pathologie, différents types d’infiltrations peuvent être proposées.

Comment fonctionne l’échographie ?

L’échographie que l’on utilise est une sonde portable qui se connecte via bluetooth avec une tablette classique. La procédure est très rapide et peut être réalisée dans le bureau de consultation. Elle débute par l’échographie de la colonne vertébrale pour laquelle le médecin doit, pendant quelques minutes, appuyer la sonde sur la peau du patient. Une fois reconnues les structures anatomiques et la cible de l’infiltration, le médecin introduit une fine aiguille pour injecter le produit.

Quels sont les avantages de l’infiltration sous échographie ?

• Absence d’irradiation X (contrairement à la scopie ou au scanner)
• Possibilité d’utilisation d’aiguille plus fine avec l’échographie
• Rapidité (environ 5 min vs 30 min sous scanner)
• Peut être fait le même jour de la consultation
• Peut être réalisé durant les consultations à Manno, Chiasso, Locarno et Bellinzona

Quels sont les désavantages à l’infiltration sous échographie ?

• Formation du médecin plus longue et difficile
• Nécessite des connaissances anatomiques plus précises

Pourquoi est-il important que l’infiltration soit faite par votre neurochirurgien traitant ?

Lors de la consultation, le neurochirurgien prend les informations de votre histoire clinique, analyse le type de douleur que vous avez, recherche des signes cliniques à l’examen et fait la corrélation avec la ou les pathologies visibles sur l’imagerie. Il n’est pas rare de trouver plus d’une pathologie sur l’IRM spinale. Le travail fondamental est d’analyser sur la base de toutes les informations laquelle des pathologies présente est responsable de la douleur aigue.

Si la personne qui réalise le traitement et l’infiltration est la même qui a analysé le problème, la probabilité de succès du traitement est nettement plus élevée. En revanche, le traitement réalisé par un médecin qui ne connait pas votre histoire ou votre problème et se base uniquement sur l’image de l’IRM abaisse grandement la chance de réussite.

Existent-ils des contre-indications ?

Oui, ce sont les contre-indications de toutes infiltrations spinales. Elles ne sont pas en lien avec l’utilisation de l’échographie comme moyen de guidage anatomique.

On rappelle ces contre-indications :

• Traitement anticoagulant ou antiagrégant (nécessite un arrêt de quelques jours avant la procédure)
• Présence d’un déficit neurologique moteur

Si vous avez besoin d’une évaluation pour une infiltration spinale et que vous voulez faire cette infiltration sous échographie et avec nous, vous pouvez nous écrire via le formulaire ou par email : segretaria@neurochirurgia-robert.ch