Operation eines lumbalen Bandscheibenvorfalls

Die operative Behandlung eines lumbalen Bandscheibenvorfalls gehört zu den häufigsten Eingriffen bei Wirbelsäulenerkrankungen. Wir führen diese Operation seit über 7 Jahren ausschließlich mit einer minimalinvasiven perkutanen Technik durch und verfügen über eine Erfahrung von mehr als 1.000 operierten Fällen.

Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose und unter antibiotischer Prophylaxe.
Um die Präzision des Eingriffs zu verbessern und die Gewebeöffnung möglichst gering zu halten, wird die Operation unter mikroskopischer Sicht durchgeführt. Die betroffene Bandscheibe wird mittels Durchleuchtung (Fluoroskopie) lokalisiert.

Der Hautschnitt ist etwa 2 cm lang und horizontal (im Gegensatz zum klassischen Zugang) und liegt leicht auf der Seite des Bandscheibenvorfalls.

Nach Eröffnung der Muskelfaszie werden Dilatatoren zunehmender Größe unter Navigationskontrolle eingeführt, bis der endgültige Tubusretractor mit einem Durchmesser von 14 mm platziert ist.

Innerhalb dieses tubulären Retraktors wird unter mikroskopischer Sicht die Fräsung der Wirbellamina (knöcherner Anteil des Wirbels) durchgeführt, gefolgt von der Entfernung des Ligamentum flavum.

Nach Entfernung des Ligamentum flavum werden der Duralsack (der die Nerven enthält) und der durch den Bandscheibenvorfall komprimierte Nerv sichtbar.
Durch vorsichtiges Zurückhalten des betroffenen Nervs wird der Bandscheibenvorfall unter dem hinteren Längsband sichtbar. Dieses wird eröffnet, um das vorgefallene Bandscheibenfragment zu entfernen.

Eine Mikrodiskektomie, also die Entfernung eines Teils der Bandscheibe, wird grundsätzlich nicht durchgeführt.
Anschließend wird der Retraktor entfernt und die Muskelfaszie sowie die Haut nach sorgfältiger Blutstillung verschlossen.
Die Operationsdauer beträgt etwa 30 Minuten.

Die minimalinvasive Technik reduziert die chirurgischen Risiken und die postoperativen Schmerzen. Dennoch können die Risiken einer Operation nicht vollständig ausgeschlossen werden. Unsere persönlichen Statistiken für diese Operation sind:

• Postoperatives Hämatom <0,5 %
  • Durale Läsion <0,5 %
  • Infektion der Operationsstelle <0,5 %
  • Direkte neurologische Läsion 0 %

Das Gesamtrisiko liegt bei weniger als 2 % für diesen Eingriff.

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Ziel der Operation darin besteht, den Bandscheibenvorfall zu entfernen und die radikulären Schmerzen (Ischialgie) zu beseitigen. Das langfristige Risiko eines erneuten Bandscheibenvorfalls nach einer solchen Operation ist identisch mit dem Risiko, ohne Operation einen neuen Bandscheibenvorfall zu entwickeln.

Die postoperative Phase umfasst folgende Punkte:

• Krankenhausaufenthalt von 48 Stunden
  • Postoperative Physiotherapie nach 2 Wochen
  • Keine Fäden zu entfernen
  • Vollständige Wiederaufnahme der Aktivitäten nach 1 Monat

Wenn Sie eine Abklärung wegen eines lumbalen Bandscheibenvorfalls benötigen und in unserem Zentrum behandelt werden möchten, können Sie uns über das Online-Formular oder per E-Mail kontaktieren.