Radiofréquence de l’articulation sacro-iliaque

L’inflammation de l’articulation sacro-iliaques ou sacro-iliite est très fréquente et représente la cause la plus fréquente de diagnostic différentiel de problème lombaire. La plupart des patients souffrant de sacro-iliite présentent des facteurs de risques comme une douleur dans une des deux jambes, une chirurgie lombaire, une scoliose ou un évènement traumatique.

 

Quand aucun traitement conservateur n’est efficace sur la douleur, nous proposons des infiltrations sous guidage échographique. L’efficacité de ce traitement est d’environ 50 % mais malheureusement certains patients, surtout présentant un problème chronique, présentent une récidive des douleurs. Dans ce cas, la radiofréquence trouve sa place dans le traitement.

 

But du traitement

 

Il s’agit de positionner des électrodes le long de l’articulation sacro-iliaque et d’appliquer au courant électrique. Par effet thermique, une lésion des fibres sensitives de l’articulation sacro-iliaque permet une diminution voire une abolition des douleurs dues à l’inflammation de l’articulation en question.

Indications

 

 

Détail de la procédure

 

Pour améliorer la qualité du traitement et sa précision, nous réalisons ce geste avec l’aide du scanner intra-opératoire. Il est donc nécessaire de réaliser une anesthésie générale d’environ 20 à 30 minutes.

 

L’intervention commence par un scanner du bassin sous anesthésie. À l’aide de la neuronavigation, nous positionnons quatre électrodes sur la partie médiane de l’articulation sacro-iliaque. Ses électrodes sont ensuite reliées à un appareil qui, par effet thermique entre les différentes électrodes, provoque une lésion des nerfs sensitifs de l’articulation.

Cette procédure dure environ 20 minutes. Il n’y a aucune incision chirurgicale.

Risques de la procédure (<1%)

 

  • Hématome intramusculaire
  • Infection cutanée
  • Lésion thermique des nerfs sacrés

 

Suites postopératoires

 

Le temps d’hospitalisation et de 48 heures au cours desquelles le physiothérapeute s’assure le jour suivant le traitement de l’autonomie du patient. Les jours suivants l’opération, le patient ne présente pas de douleur importante et prend généralement seulement un traitement antalgique préventif pour trois à cinq jours.

Nous revoyons les patients deux semaines après le traitement pour commencer une physiothérapie postopératoire.

 

Si vous avez besoin d’une évaluation pour une radiofréquence et que vous voulez la faire avec nous, vous pouvez nous écrire via le formulaire ou par email : segretaria@neurochirurgia-robert.ch