Radiofrequenzbehandlung des iliosakralgelenks

Die Entzündung des Iliosakralgelenks, auch Sakroiliitis genannt, ist sehr häufig und stellt die häufigste Ursache in der Differenzialdiagnose von lumbalen Rückenschmerzen dar. Die meisten Patienten mit Sakroiliitis weisen Risikofaktoren auf, wie ausstrahlende Schmerzen in ein Bein, frühere Lendenwirbelsäulenoperationen, Skoliose oder ein traumatisches Ereignis.

Wenn konservative Therapien keine ausreichende Schmerzlinderung bewirken, werden ultraschallgestützte Infiltrationen angeboten. Die Wirksamkeit dieser Behandlung liegt bei etwa 50%; jedoch kommt es insbesondere bei Patienten mit chronischen Beschwerden zu Rezidiven. In diesen Fällen stellt die Radiofrequenztherapie eine geeignete Behandlungsoption dar.

Ziel der behandlung

Dabei werden Elektroden entlang des Iliosakralgelenks positioniert und ein elektrischer Strom appliziert. Durch den thermischen Effekt kommt es zu einer Läsion der sensiblen Nervenfasern des Iliosakralgelenks, wodurch eine Reduktion bis hin zur vollständigen Aufhebung der entzündungsbedingten Schmerzen erreicht werden kann.

Indikationen

• Klinische Diagnose einer Sakroiliitis
• Partielle Schmerzreduktion nach Infiltration des Iliosakralgelenks

Ablauf der prozedur

Zur Verbesserung der Behandlungsqualität und Präzision wird der Eingriff unter intraoperativer CT-Kontrolle durchgeführt. Hierfür ist eine Allgemeinanästhesie von etwa 20–30 Minuten erforderlich.

Der Eingriff beginnt mit einer CT-Untersuchung des Beckens unter Anästhesie. Mithilfe der Neuronavigation werden vier Elektroden im medialen Bereich des Iliosakralgelenks platziert. Anschließend werden diese Elektroden an ein Gerät angeschlossen, das durch thermische Effekte zwischen den Elektroden eine Läsion der sensiblen Gelenknerven erzeugt.

Die Prozedur dauert etwa 20 Minuten. Es erfolgt kein chirurgischer Hautschnitt.

Risiken der prozedur (<1%)

• Intramuskuläres Hämatom
• Hautinfektion
• Thermische Schädigung der Sakralnerven

Postoperativer verlauf

Der stationäre Aufenthalt beträgt 48 Stunden. Am Tag nach dem Eingriff überprüft der Physiotherapeut die Selbstständigkeit des Patienten. In den folgenden Tagen treten in der Regel keine ausgeprägten Schmerzen auf; meist ist lediglich eine prophylaktische Analgesie für 3–5 Tage erforderlich.

Zwei Wochen nach dem Eingriff erfolgt eine Nachkontrolle mit Beginn der postoperativen Physiotherapie.

Wenn Sie eine Abklärung für eine radiofrequenzbehandlung, können Sie uns über das Online-Formular oder per E-Mail kontaktieren.