Instabilità vertebrale

La definizione dell’instabilità vertebrale è l’incapacità della colonna vertebrale a proteggere il midollo spinale ed i nervi quando è sotto uno stress meccanico fisiologico. Numerose patologie possono provocare un’instabilità vertebrale per esempio una frattura vertebrale, un tumore oppure l’artrosi avanzata.

La valutazione della stabilità oppure dell’instabilità vertebrale è basata su dei criteri precisi che necessitano la realizzazione di una TAC vertebrale, di una risonanza ed in certe situazioni anche di radiografie dinamiche della colonna. Secondo questo bilancio clinico e radiologico, il neurochirurgo può quantificare “il grado” di instabilità della colonna.

In caso di instabilità minore, un trattamento conservativo può bastare. Consiste nell’immobilizzazione, nell’indossare un corsetto o un collare a seconda del livello della colonna. La durata del trattamento è di solito tra 6 e 12 settimane con dei controlli radiologici regolari.

Nel caso di instabilità più importante, una chirurgia di stabilizzazione è necessaria per ritrovare la stabilità della colonna. La chirurgia standard è la stabilizzazione con viti trans-peduncolari che consiste nella realizzazione di un ponte con il materiale di osteosintesi. In seguito al trattamento, nessuna immobilizzazione oppure corsetto è necessaria. Il Dr Robert realizza questi tipi di intervento in maniera mininvasiva per limitare al massimo l’apertura cutanea (tecnica per-cutanea) ed anche il traumatismo muscolare para-vertebrale e presenta un’esperienza importante in questa tecnica con più di 400 casi operati.

Dopo un trattamento chirurgico di questo tipo, il paziente segue un ciclo di fisioterapia per rilassare la muscolatura para-vertebrale e riprende progressivamente le sue abitudini quotidiane in 1 mese circa. Il Dr Robert propone dei controlli ambulatoriali per un periodo di 1 anno dopo questo tipo di intervento.