Tumeurs vertébrales

Les tumeurs affectant la colonne vertébrale sont très diverses les unes des autres et sont classifiées selon leur localisation. On différencie ainsi trois grandes familles de tumeurs vertébrales : les tumeurs extra-durales, les tumeurs intra-durales extra-médullaires et les tumeurs intra-médullaires.

1. Les tumeurs extra-durales

Ce sont des tumeurs qui naissent de la vertèbre et généralement de l’os. Ce sont soit des tumeurs isolées, soit des métastases d’une maladie oncologique plus générale. Ces tumeurs posent plusieurs problèmes. Le premier est le diagnostic histologique nécessitant parfois une biopsie de la tumeur pour l’analyser. Le second problème est une possible instabilité si la tumeur envahie une grande partie de la vertèbre et compromet sa stabilité. Le dernier problème, mais non des moindres, est la possible compression de la moelle épinière ou des nerfs par la tumeur. Il existe différents traitements chirurgicaux des tumeurs extra-durales dont les plus classiques sont les stabilisations trans-pédiculaires et les décompressions par laminectomie. D’autres techniques thérapeutiques peuvent être choisies comme la simple biopsie, la vertébroplastie ou la radiothérapie. La décision du traitement le plus juste est basée sur un nombre important d’éléments comme la présence de déficit neurologique, l’instabilité de la colonne, une possible histoire oncologique, l’extension de la maladie. Le Dr Robert et la Dresse Bonasia présentent une expérience dans le domaine oncologique spinale qui leur permet de traiter tous les types de tumeurs sans limite technique. Nous réalisons ce type de chirurgies à la Clinique Ars Medica.

2. Les tumeurs intra-durales extra-médullaires

Ce sont des tumeurs très souvent bénignes qui poussent dans l’espace intra-dural à côté de la moelle épinière. En grandissant, ces tumeurs ont tendance à comprimer la moelle épinière ou les nerfs, ce qui rend indiqué leur extirpation. Généralement, la chirurgie d’exérèse est le traitement de première ligne et de choix. Certains centres peuvent proposer des techniques thérapeutiques alternatives mais qui restent à ce jour bien moins efficaces que la chirurgie. L’intervention d’exérèse de ces tumeurs doit être fait avec l’aide d’un monitorage des nerfs moteurs pendant l’opération. Nous réalisons ce type de chirurgie à la Clinique La Source de Lausanne.

3. Les tumeurs intra-médullaires

Ce sont des tumeurs très rares affectant la moelle épinière. Généralement, le ou la patient(e) présente des déficits neurologiques d’installation lentement progressive sans douleur vertébrale. La chirurgie de ces tumeurs extrêmement rares nécessite un plateau technique important raison pour laquelle lnous réalisons ce type de chirurgie à la clinique La Source de Lausanne.