Zervikaler Bandscheibenvorfall

Ein zervikaler Bandscheibenvorfall entsteht durch den Riss eines der Gelenke der Halswirbelsäule degenerativen Ursprungs. Die Bandscheibe besteht wie ein kleines Kissen zwischen zwei Wirbeln aus einem gallertartigen Kern und einem faserigen Ring. Der innere Teil dieses Kissens kann durch einen Einriss des Faserrings nach außen treten: dies bezeichnet man als Bandscheibenvorfall.

Ein zervikaler Bandscheibenvorfall kann einen Armnerv oder auch das Rückenmark einklemmen. Wenn ein Armnerv komprimiert wird, verspürt der Patient Schmerzen im Arm, die häufig von einer Entzündung des Nervs herrühren. Bei Kompression des Rückenmarks können schwerwiegendere neurologische Symptome auftreten, wie Gangstörungen, Muskelschwäche in den Beinen, Feinmotorikstörungen oder Koordinationsprobleme. All diese Symptome gehören zum sogenannten zervikalen Myelopathiesyndrom.

In den meisten Fällen kann ein Bandscheibenvorfall konservativ behandelt werden, das heißt mit Schmerzmitteln, entzündungshemmenden Medikamenten oder einer Infiltration in die Nähe des eingeklemmten Nervs. Diese Behandlungen zielen darauf ab, die Entzündung des Nervs zu verringern oder zu beseitigen. Eine konservative Behandlung ist jedoch kontraindiziert bei motorischen Defiziten oder Myelopathiesymptomen.

Wenn die konservativen Methoden keinen Nutzen bringen, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Dabei handelt es sich um eine Dekompression des Nervs durch Entfernung des Bandscheibenvorfalls von vorne. Die erkrankte Bandscheibe wird entfernt und durch ein kleines Titanplättchen ersetzt. Der Eingriff dauert etwa eine Stunde und erfolgt in Vollnarkose. Dr. Robert und Dr. Bonasia führen diesen Eingriff minimal-invasiv und mikroskopisch durch, um die Hautöffnung (ca. 2 cm) und das para-vertebrale Muskeltrauma so gering wie möglich zu halten.

Nach der Operation eines zervikalen Bandscheibenvorfalls folgt ein Physiotherapieprogramm zur Entspannung der paravertebralen Muskulatur. Der Patient nimmt seine täglichen Aktivitäten in der Regel nach etwa einem Monat wieder auf. Dr. Robert und Dr. Bonasia empfehlen ambulante Kontrollen für einen Zeitraum von 1 Jahr nach diesem Eingriff.