Wirbelkörperfraktur

Eine Wirbelkörperfraktur kann verschiedene Ursachen haben oder durch bestimmte Erkrankungen hervorgerufen werden. Die bekannteste Ursache ist eine traumatische Fraktur, die eindeutig mit einem Hochgeschwindigkeitstrauma zusammenhängt. Eine Wirbelfraktur nach einem leichteren Trauma oder eine spontane Fraktur kann die Folge anderer zugrunde liegender Erkrankungen sein: Osteoporose, Wirbeltumor oder eine Gefäßerkrankung.

Je nach Schweregrad der Fraktur und ihrer Ätiologie kann eine konservative oder eine chirurgische Behandlung vorgeschlagen werden. Die Wahl der Behandlung hängt im Wesentlichen von der Intensität der Schmerzen, ihrer Dauer und dem ersten radiologischen Befund (mit CT oder MRT).

Bei stabilen Frakturen wird eine konservative Behandlung bevorzugt. Sie besteht aus Ruhigstellung, dem Tragen eines Korsetts oder einer Halskrause und der Einnahme von Schmerzmitteln oder Entzündungshemmern. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel zwischen 6 und 12 Wochen, die für die Konsolidierung des gebrochenen Wirbels erforderlich sind.

Im Gegensatz zur konservativen Behandlung ermöglicht die chirurgische Behandlung eine sofortige Wiederherstellung der Stabilität der Wirbelsäule. Nach der Behandlung ist keine Ruhigstellung oder das Tragen eines Korsetts erforderlich. Eine Operation wird gewählt, wenn die Fraktur instabil ist oder wenn die Schmerzen nach einer konservativen Behandlung weiterhin bestehen. Je nach Art der Fraktur können verschiedene chirurgische Behandlungen angeboten werden. Die Standardoperation ist die Stabilisierung mit transpedikulären Schrauben, bei der mit Osteosynthesematerial eine Brücke zwischen den Wirbeln oberhalb und unterhalb des gebrochenen Wirbels hergestellt wird.

Die Alternative zur Standardbehandlung ist die Vertebroplastie, bei der Zement in den gebrochenen Wirbel injiziert wird. Bei einer zugrunde liegenden Erkrankung ist die Behandlung der Ursache sicherlich notwendig und spielt eine wichtige Rolle bei der Entscheidung über die Behandlung.

Dr. Robert und Dr. Bonasia führen diesen Eingriff minimal-invasiv durch, um die Hautöffnung und das para-vertebrale Muskeltrauma so gering wie möglich zu halten.

Nach der Operation folgt ein Physiotherapieprogramm zur Entspannung der paravertebralen Muskulatur. Der Patient nimmt seine täglichen Aktivitäten in der Regel nach etwa einem Monat wieder auf. Dr. Robert und Dr. Bonasia empfehlen ambulante Kontrollen für einen Zeitraum von 1 Jahr nach diesem Eingriff.