Hydrozephalus

Hydrozephalus ist eine Gruppe von Erkrankungen, die mit einem Problem der Zirkulation der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (GRF) zusammenhängen.

Die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit ist eine Flüssigkeit, die das gesamte zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) umgibt und dessen chemische Reinigung ermöglicht. Die CSF wird von den Plexus choroidei in den Hirnventrikeln produziert und über ein Ventrikelsystem an der Konvexität durch den Blutkreislauf resorbiert.

Hydrozephalus kann auf verschiedene Weise klassifiziert werden, am einfachsten ist jedoch die Klassifizierung nach dem pathophysiologischen Mechanismus, der ihn verursacht. 

Der produktive Hydrozephalus ist auf eine erhöhte Produktion von Liquor durch die Plexus choroidei zurückzuführen. Er ist oft sekundär zu einem Tumor des Plexus choroidei, der dessen Liquorproduktion erhöht. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die sehr häufig im Kindesalter auftritt. Die Behandlung besteht in der chirurgischen Entfernung des Tumors, wodurch der Hydrozephalus in der Regel behoben werden kann.

Der obstruktive Hydrozephalus ist sekundär zu einer Blockade des Liquorflusses zwischen seinem Entstehungsort und dem Ort seiner Resorption. Es handelt sich um einen Hydrozephalus, der sekundär zu einer anderen Erkrankung auftritt: einem Tumor, der einen Ventrikel komprimiert, einer Fehlbildung oder einer Infektion.

Diese Art von Hydrozephalus kann gefährlich sein, wenn die Blockade vollständig ist, und die Behandlung des Hydrozephalus wird zu einem lebensbedrohlichen Notfall. Die erforderliche Behandlung besteht in der Anlage einer externen Ableitung (die den Abfluss der überschüssigen Flüssigkeit nach außen ermöglicht) oder einer ventrikulären Endoskopie, um einen neuen Verbindungskanal im Ventrikelsystem zu schaffen.

Der Normaldruckhydrozephalus ist sekundär zu einer Fehlfunktion der Ventile, die die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit in den Blutkreislauf leiten (Problem der Resorption der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit). Es handelt sich um die häufigste Form des Hydrozephalus. Sie betrifft vor allem Menschen über 65 Jahre. Die klinische Diagnose kann schwierig sein und zusätzliche invasive Untersuchungen wie eine Lumbalpunktion erfordern. Die Behandlung dieser Art von Hydrozephalus ist die ventrikuloperitoneale Drainage. Dabei wird ein Katheter implantiert, der die Liquorflüssigkeit vom Hirnventrikel in den Bauchraum leitet, um die überschüssige Flüssigkeit abzuleiten.

Dr. Robert und Dr. Bonasia führen diese Art von Eingriff in der Clinique de la Source in Lausanne durch.