Adénome hypophysaire

Un adénome hypophysaire est une tumeur bénigne de la glande hypophysaire. Il s’agit d’une petite glande appendue à la surface inférieure du cerveau qui représente l’ « unité centrale » de la production hormonale de la plupart des organes.

Un adénome hypophysaire est très fréquent mais, heureusement, il est très souvent asymptomatique.  Dans une telle situation de découverte fortuite de l’adénome, on peut se contenter de suivre radiologiquement avec des IRM annuelles l’évolution de la tumeur.

Lorsque l’adénome est plus gros, il peut provoquer deux types de problèmes. Le premier est un dérèglement hormonal. Ça correspond à une sécrétion importante d’une hormone par la tumeur elle-même, ce qui peut provoquer des signes généraux tels que la prise ou perte de poids, un diabète, un problème thyroïdien… Le second signe clinique que peut provoquer un adénome hypophysaire est une perte d’une partie du champ visuel dû à la compression des voies optiques.

Pour tout nouveau diagnostic ou changement clinique lié à un adénome hypophysaire, le cas doit être géré et discuté de façon pluridisciplinaire entre un neurochirurgien et un endocrinologue.

En fonction du type d’adénome hypophysaire et des signes cliniques associés, le traitement peut être médical ou chirurgical. Le Dr Robert est un des experts pour les chirurgies des tumeurs de la base du crâne dont celles des adénomes hypophysaires. Son expérience au sein du service de Neurochirurgie du CHUM à Montréal, qui est une référence internationale en la matière, lui a permis d’apprendre ces chirurgies avec une qualité maximale.

La chirurgie de l’hypophyse est une chirurgie faite à l’aide d’un endoscope de 5 mm de diamètre. Celui-ci est introduit par le nez dans le sinus sphénoïdal en arrière des fosses nasales. Après avoir fraiser l’os de la base du crâne de quelques millimètres, la tumeur hypophysaire est alors retirée de façon minutieuse. Le Dr Robert a une grande expérience de ce type de chirurgie avec plus de 100 chirurgies à son actif. Il réalise ce type d’intervention à la Clinique La Source à Lausanne.

Après une chirurgie de l’hypophyse, il est nécessaire de réaliser un suivi radiologique annuel afin de s’assurer qu’il n’y ait pas de récidive tumorale.